Retatrutida: o que os estudos mostram e o que o médico precisa saber antes da aprovação

O que você vai aprender aqui:

• A retatrutida é um medicamento experimental da Eli Lilly que ativa três receptores ao mesmo tempo: GIP, GLP-1 e glucagon.
• Em estudo, a dose de 12 mg reduziu o peso em 28,3% em 80 semanas, contra 2,2% no placebo. Os dados foram divulgados pela fabricante em maio de 2026.
• A retatrutida não está aprovada em nenhum país. A Anvisa informou que não houve pedido de registro no Brasil. A Lilly planeja pedir aprovação ao FDA, nos Estados Unidos, no primeiro trimestre de 2027.
• Os efeitos adversos mais frequentes são gastrointestinais e aumentam com a dose. A disestesia, uma alteração da sensibilidade da pele, é um sinal novo em relação aos medicamentos já disponíveis.

Com a repercussão dos resultados e o comercio ilegal da Retatrutida, alvo de alerta da Anvisa em julho de 2026, vai ser comum pacientes perguntarem sobre ela no consultório. O problema é que o que circula nas redes mistura dados reais, números fora de contexto e promessas de vendedores.

A retatrutida mostrou resultados de perda de peso acima dos medicamentos aprovados hoje, mas segue em pesquisa, sem registro em nenhum país e com parte dos dados ainda não revisada por pares. Responder com base na manchete, ou não saber responder, compromete a confiança do paciente e pode empurrá-lo para o mercado ilegal.

Este artigo reúne o que se sabe até agora: como a molécula age, o que cada estudo mostrou, quais dúvidas de segurança continuam abertas, em que pé está a aprovação e dicas de como conduzir a conversa com o paciente. No fim, mostramos por que acompanhar esse tipo de inovação se tornou parte do trabalho de quem trata obesidade e diabetes.

O que é a retatrutida?

A retatrutida é um peptídeo em desenvolvimento pela Eli Lilly que ativa, em uma única molécula, os receptores de três hormônios: o polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP), o peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1) e o glucagon. Por isso é chamada de agonista triplo. Nos estudos, foi aplicada por via subcutânea uma vez por semana.

A molécula é descrita pela fabricante como a primeira de sua classe. Ela está sendo estudada em dois programas de fase 3:

• TRIUMPH: obesidade e sobrepeso, incluindo pacientes com diabetes tipo 2, doença cardiovascular estabelecida, osteoartrite de joelho e apneia obstrutiva do sono.
• TRANSCEND-T2D: diabetes tipo 2.

Na linha das terapias baseadas em incretinas, a retatrutida representa um passo além dos medicamentos disponíveis hoje. A semaglutida ativa um receptor (GLP-1). A tirzepatida ativa dois (GIP e GLP-1). A retatrutida acrescenta o receptor de glucagon, com a proposta de somar à redução do apetite um aumento do gasto energético.

Como a retatrutida age no organismo?

A retatrutida combina dois caminhos para reduzir o peso: diminuir a ingestão de alimentos e aumentar o gasto energético, pelo receptor de glucagon. O primeiro caminho já é conhecido pelo uso clínico de semaglutida e tirzepatida (Mounjaro). O segundo é a novidade e, até agora, tem sustentação sobretudo em estudos com animais.

Receptor	Efeito principal descrito	Base da evidência
GLP-1	Redução do apetite e da ingestão; melhora do controle glicêmico	Clínica, consolidada com outros medicamentos da classe
GIP	Atua em conjunto com o GLP-1 no controle glicêmico e no peso	Clínica, a partir do uso da tirzepatida, que combina GIP e GLP-1
Glucagon	Aumento do gasto energético; ação no metabolismo de lipídios no fígado	Principalmente pré-clínica; dados em humanos ainda limitados

No estudo que apresentou a molécula, publicado na Cell Metabolism em 2022 (Coskun e colaboradores), a retatrutida mostrou atividade equilibrada nos receptores de glucagon e GLP-1 e maior atividade no receptor de GIP. Em camundongos obesos, a perda de peso foi maior quando o aumento do gasto energético, mediado pelo receptor de glucagon, se somou à redução da ingestão. No estudo de fase 1 em humanos, a farmacocinética sustentou a aplicação semanal.

Retatrutida, tirzepatida (Mounjaro) e semaglutida: o que muda?

A diferença central está no número de receptores ativados e na fase de desenvolvimento. Semaglutida e tirzepatida já têm registro na Anvisa e anos de uso clínico. A retatrutida tem resultados de perda de peso maiores nos estudos, mas ainda não foi aprovada e não há estudo que a compare diretamente com as outras duas.

	Semaglutida	Tirzepatida	Retatrutida
Receptores ativados	GLP-1	GIP e GLP-1	GIP, GLP-1 e glucagon
Nomes comerciais no Brasil	Ozempic (diabetes tipo 2) e Wegovy (obesidade)	Mounjaro	Nenhum: não aprovada
Situação na Anvisa	Aprovada	Aprovada para diabetes tipo 2 e, desde junho de 2025, para obesidade e sobrepeso com comorbidades	Sem pedido de registro
Estudo de referência em obesidade sem diabetes	STEP 1 (NEJM, 2021)	SURMOUNT-1 (NEJM, 2022)	TRIUMPH-1 (resultados de 2026)
Maior dose do estudo	2,4 mg	15 mg	12 mg
Duração	68 semanas	72 semanas	80 semanas
Perda média de peso, considerando todos os participantes	−14,9% (placebo: −2,4%)	−20,9% (placebo: −3,1%)	−25,0% (placebo: −3,9%)

Os números da última linha usam o mesmo tipo de análise nos três estudos: a que inclui todos os participantes, mesmo quem interrompeu o tratamento. É por isso que o valor da retatrutida aparece como −25,0%, e não como os −28,3% divulgados com mais frequência (que consideram só quem seguiu o tratamento).

Mesmo com essa padronização, a comparação tem limites. Os estudos tiveram durações, populações e períodos diferentes. Comparar resultados de ensaios distintos não substitui um estudo que teste os medicamentos lado a lado. O que se pode dizer, com cautela, é que os resultados da retatrutida ficaram acima dos registrados nos estudos de referência da semaglutida e da tirzepatida.

O que os estudos com retatrutida mostram até agora?

Nas doses mais altas, os estudos mostram perda de peso de 25% a 28,7% em pessoas sem diabetes e de 15% a 18,8% em pessoas com diabetes tipo 2, além de melhora do controle glicêmico e efeitos em condições associadas à obesidade, como dor no joelho, apneia do sono e gordura no fígado. A ressalva é o tipo de divulgação: parte dos resultados de fase 3 saiu apenas em comunicados da fabricante e em congresso, sem o artigo completo revisado por pares.

Data	Estudo	Principal achado	Onde foi divulgado
Agosto de 2022	Descoberta e fase 1	Mecanismo e aplicação semanal	Cell Metabolism
Junho de 2023	Fase 2 em obesidade e em diabetes tipo 2	Perda de peso de até 24,2% em 48 semanas	NEJM e The Lancet
Junho de 2024	Subestudo de fígado (fase 2)	Normalização da gordura hepática em até 86%	Nature Medicine
Dezembro de 2025	TRIUMPH-4 (fase 3)	Perda de peso de até 28,7% e redução da dor na osteoartrite de joelho	Comunicado da Lilly
Maio de 2026	TRIUMPH-1 (fase 3)	Perda de peso de até 28,3% em 80 semanas	Comunicado da Lilly
Junho de 2026	TRANSCEND-T2D-1 (fase 3)	Queda da HbA1c de até 1,94 ponto percentual em monoterapia	The Lancet (revisado por pares)
Julho de 2026	TRIUMPH-2 e TRIUMPH-3 (fase 3)	Perda de peso de até 20,8% no diabetes tipo 2 e de até 22,6% em pacientes com doença cardiovascular	Comunicado da Lilly

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Quais são os efeitos adversos da retatrutida?

Os efeitos adversos mais comuns da retatrutida são gastrointestinais (náusea, diarreia, constipação e vômitos), em geral leves a moderados e mais frequentes nas doses maiores. O perfil se parece com o dos agonistas de GLP-1 já usados, com duas diferenças que merecem atenção: a disestesia e taxas de interrupção por efeitos adversos que chegaram a dois dígitos em alguns estudos.

É importante dizer que vários resultados de fase 3 ainda não foram publicados por inteiro, o que limita a análise de subgrupos e de eventos raros.

A retatrutida está aprovada no Brasil? Quando chega?

Não. A retatrutida não está aprovada no Brasil nem em nenhum outro país. Em nota de 24 de julho de 2026, a Anvisa informou que o medicamento ainda é experimental e que a fabricante não havia solicitado registro nem à agência brasileira nem a nenhuma agência internacional. A agência também relatou apreensões do produto em fronteiras brasileiras, como contrabando.

O próximo passo anunciado é nos Estados Unidos. Em julho de 2026, a Lilly (fabricante) informou que está concluindo a documentação de fabricação e controle de qualidade exigida pelo FDA e que planeja enviar o pedido de aprovação no primeiro trimestre de 2027. Segundo a empresa, os dados sustentam pedidos para obesidade, dor da osteoartrite de joelho e apneia obstrutiva do sono.

Não há data prevista para o Brasil. A aprovação depende de a fabricante apresentar o pedido à Anvisa e de a agência analisar os dados. Qualquer previsão de chegada ao país, hoje, é especulação.

Dicas de como responder ao paciente que pergunta sobre retatrutida?

A conversa funciona melhor quando o médico reconhece o interesse do paciente, explica com dados em que ponto o medicamento está e transforma a pergunta em um plano de tratamento possível hoje. Encerrar o assunto ou tratar a pergunta como ingenuidade pode afastar o paciente.

1. Entenda a motivação: pergunte o que o paciente leu, o que espera do tratamento e o que já tentou. Isso ajuda a ajustar a conversa às expectativas reais dele.
2. Explique a situação com dados: a retatrutida teve resultados expressivos em estudos de fase 3, mas não está aprovada em nenhum país. O pedido ao FDA está previsto para 2027. Não há pedido de registro no Brasil.
3. Apresente o que está disponível: mostre as opções aprovadas indicadas para o caso, como tirzepatida ou semaglutida quando houver indicação, sempre associadas a mudanças no estilo de vida e, em casos selecionados, à cirurgia bariátrica.
4. Combine o acompanhamento: defina metas, prazos de reavaliação e deixe claro que novas opções serão discutidas quando forem aprovadas.

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Como se aprofundar em endocrinologia, obesidade e diabetes?

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Curso	Carga horária e duração	Foco	Indicado para
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As três têm a disciplina de Medicina Baseada em Evidência Científica, útil para ler estudos como os da retatrutida com critério.

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O que esperar da retatrutida daqui em diante?

A retatrutida, descrita pela fabricante como a primeira de sua classe, já tem resultados de fase 3 com perdas de peso acima das registradas nos estudos de referência da semaglutida e da tirzepatida. Os próximos marcos são a publicação completa dos estudos TRIUMPH e o pedido ao FDA, previsto para 2027. Até lá, ela não é uma opção terapêutica.

Para o médico, o momento pede duas coisas: saber explicar ao paciente o que os dados mostram e estar preparado para usar bem as terapias que vierem. As duas dependem de formação sólida em endocrinologia, metabologia e leitura de evidência.

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Perguntas frequentes sobre retatrutida