Lições Aprendidas no Gerenciamento de Desastres

por Dr. Luiz Henrique Hargreaves, Coordenador da UnyleyaMED, autoridade em Medicina de Emergência e Desastre. 

Durante os anos de estudo e atuação em diversos desastres e incidentes envolvendo múltiplas vítimas, adquiri valiosas percepções e reflexões que considero essenciais para quem se interessa por medicina de desastre, preparação para emergências e resposta a crises. Gostaria de compartilhar alguns desses pontos cruciais e reflexões neste artigo.

1. Desastres Começam e Terminam Localmente: Todos os desastres têm uma origem local. Eles surgem em comunidades específicas, impactando vidas em nível local. Consequentemente, a responsabilidade primária pela prevenção e preparação recai sobre os governos locais, que devem colaborar com as comunidades, empresas privadas e outras partes interessadas.
2. Prioridades: A prioridade é sempre salvar vidas, e garantir uma cena segura antes de iniciar qualquer atendimento é fundamental. Na preparação para desastres, reconhecer e abordar as necessidades únicas das populações vulneráveis é uma questão de vida ou morte. Isso assegura que nossos planos e respostas sejam inclusivos e eficazes, deixando ninguém para trás durante crises.
3. Vulnerabilidade e Ameaças: Todo desastre é secundário a uma ameaça que atinge uma comunidade vulnerável, incapaz de lidar com a crise com seus próprios recursos. Reconhecer e abordar a vulnerabilidade é fundamental, especialmente no contexto de desastres naturais, onde as ameaças são desencadeadas por fenômenos naturais. Esteja sempre atento aos sinais de possíveis emergências químicas, biológicas, radioativas, nucleares e explosivas.
4. Comunidades Socioeconomicamente Vulneráveis: Comunidades socioeconômicas desfavorecidas são desproporcionalmente afetadas por desastres. Muitas vezes, mesmo antes do desastre, essas comunidades enfrentam dificuldades no acesso a recursos básicos de saúde e instalações de saneamento inadequadas.A atenção à Saúde Mental é fundamental em todas circunstâncias críticas.
5. Gerenciamento Integrado e Coordenado: Um gerenciamento eficaz de desastres requer uma abordagem integrada e coordenada. O Sistema de Comando de Incidentes (ICS) é uma excelente metodologia para esse fim. É importante ressaltar que o gerenciamento de desastres não é de responsabilidade exclusiva de uma única instituição; todas as organizações envolvidas devem fazer parte da solução, estar integradas e engajadas.
6. Elementos Essenciais de Resposta: Os componentes essenciais de uma resposta a desastres são comando, controle, comunicações e recursos. Esses elementos devem funcionar perfeitamente juntos para proporcionar uma resposta eficaz.
7. Treinamento e Exercícios: Exercícios e treinamentos são fundamentais para a preparação em caso de emergência. Eles devem ser baseados em cenários realistas projetados para testar planos de resposta. Se não houver um plano para testar e se os exercícios não forem subsequentemente avaliados, eles perdem seu significado.
8. Simulações com Propósito: Simulações de grande porte só devem ser realizadas após os níveis estratégicos e táticos testarem minuciosamente os planos de resposta. Essas simulações abrangem todos os níveis, incluindo o operacional, envolvem várias agências e têm objetivos bem definidos. Elas devem ser avaliadas e não devem ser vistas como apresentações teatrais; devem servir a um propósito claro.
9. Comunicação Eficaz: A comunicação eficaz é crucial durante desastres. Ela informa a população e as partes interessadas sobre a situação em andamento e as medidas planejadas, além de evitar boatos e desinformação. A coordenação na comunicação é fundamental e deve seguir um plano.
10. Mitigação durante a Reconstrução: Uma das fases mais eficazes para a mitigação ocorre durante o processo de reconstrução. Investir em resiliência durante essa fase pode reduzir significativamente o impacto de futuros desastres.
11. Preparação Contínua: O ciclo de desastres inclui preparação/mitigação, preparação, resposta e recuperação/reconstrução. É importante lembrar que, mesmo durante a resposta a um desastre, as comunidades não devem interromper a preparação para eventos futuros. Um desastre pode acontecer a qualquer momento e em qualquer lugar.
12. Alertas e Alarmes : Alertas e alarmes são eficazes apenas se fornecerem informações claras à população sobre o que está acontecendo e quais ações devem ser tomadas.
13. Ir para o local por conta própria: Indivíduos não devem se dirigir aos locais de desastre sem treinamento adequado e autorização para prestar assistência. O “autodespacho” pode levar a tragédias adicionais.
14. Aprendizado com Desastres Passados: Aprender com experiências de desastres anteriores é essencial. No entanto, o fato de algo não ter acontecido antes não significa que não acontecerá no futuro.
15. O Papel dos Voluntários: Os voluntários são indispensáveis em todas as fases do ciclo de desastres. Voluntários afiliados devem seguir diretrizes organizacionais, e planejamento deve existir para coordenar e orientar voluntários não afiliados.
16. Campanhas de Doações Transparentes: As doações só devem ser solicitadas após a comunidade afetada informar sobre suas necessidades específicas, quantidades necessárias, planos de distribuição e métodos de armazenamento. Fornecer dinheiro por meio de um canal confiável e responsável é frequentemente a maneira mais eficaz de ajudar uma comunidade afetada. No entanto, o risco de fraudes, corrupção e ataques cibernéticos aumenta significativamente durante desastres. Portanto, medidas rigorosas devem ser implementadas para prevenir qualquer forma de uso criminoso das doações.
17. Considerações Hospitalares: Quando um desastre ocorre, não se deve presumir que as vítimas mais gravemente feridas serão as primeiras a chegar aos hospitais. Hospitais podem estar danificados ou inacessíveis. Os hospitais precisam estar preparados para realizar a descontaminação na entrada. Em incidentes com múltiplas vítimas, muitas vítimas podem ir diretamente para o hospital mais próximo, sem passar por triagem, e podem estar contaminadas. As equipes dos hospitais deve sempre participar de treinamentos de resposta a emergências, e é altamente recomendável que utilizem o Sistema de Comando de Incidentes Hospitalares para o gerenciamento do incidente. Em última análise, os hospitais podem se tornar o ponto de origem de um incidente com múltiplas vítimas.
18. A Importância do Planejamento: A ausência de planejamento frequentemente resulta em caos durante respostas a desastres.
19. Vulnerabilidade Universal: Os desastres não fazem distinção; todos são vulneráveis aos seus efeitos.
20. Realidades de Risco e Segurança: Por fim, é crucial entender que não existe risco zero ou segurança de 100% em nenhum aspecto da vida.

Em conclusão, a gestão de desastres é uma empreitada complexa que envolve muitos fatores. Ao reconhecer esses princípios e reflexões, podemos nos preparar, responder e recuperar melhor de desastres. É uma responsabilidade compartilhada que requer colaboração, planejamento e aprendizado contínuo. Vamos trabalhar juntos para construir comunidades mais resilientes e minimizar o impacto de desastres nas populações vulneráveis.